Роспотребнадзор обвинил сам себя в массовом отравлении россиян

Роспотребнадзор обвинил сам себя в массовом отравлении россиян. Но так и не выяснил, почему люди продолжают умирать от токсического гепатита. «Новая» продолжает расследование

Эпидемия массовых отравлений алкогольной продукцией с диагнозом «токсический гепатит» развивается в стране более двух месяцев. Конечно, относиться к этой информации надо осторожно, но наши представления о проблеме она расширяет весьма основательно.

Выясняется, к примеру, что среди судмедэкспертов на местах нет даже единого мнения о том, что представляет собой токсический гепатит: причину смерти или последствие отравления. Еще меньше ясности с тем, как классифицировать подобные случаи: как заболевание печени или отравление суррогатами алкоголя. А это, сами понимаете, две разные статистики, что кардинальным образом меняет картину эпидемии, и во многих регионах предпочитают выбирать статистику «правильную». Федеральные органы-то судят о происходящем не по газетным публикациям, а по отчетам с мест (и очень хочется, чтобы они не были волнующими). И если в отравившихся записывают только стоящих на учете алкоголиков, то понятно, почему государство борется только с «Максимками» и игнорирует водку и коньяк, от которой умирают вполне приличные люди. Отсюда и фраза г-на Онищенко о том, что от отравлений стали умирать меньше. Он не врет — просто пользуется своей статистикой.

Aleksandr:

У нас уже 24 умерших. Позавчера вышел из отпуска, и сразу такой случай попался. Кроме ярко выраженного токсического гепатита — поражение почек, желудка. Так что я ставлю диагноз «отравление», а «токсический гепатит» как морфологическое проявление отравления.

Remy:

Все-таки лучше остановиться на отравлении. А то у нас, как в СССР не было секса, так сейчас не будет алкоголизма и его проявлений. Алкогольную кардиомиопатию сейчас лукаво скрываем под общим названием «вторичная КМП». У нас строго-настрого запретили ставить алкогольную КМП, если человек при жизни не состоял на учете. Все наши алкоголики известны (городок небольшой), но они никогда к наркологу не ходили и не пойдут, если только не пообещать им по пузырьку «Трои». А когда-то можно было ставить «хронический алкоголизм» и расшифровывать формы как осложнения. Все боятся, что родственники могут подать в суд за «алкоголика».

Eugeni:

Какой ставить диагноз — вопрос не праздный. Если ставим в качестве основного заболевание «токсическое поражение печени», то случай уходит в «заболевания печени». Если клиницисты этим кодом зашифровали, появляется формальный повод выдать свидетельство о смерти без вскрытия. Поначалу, пока порядок не навели, так и было.

Сейчас этих «желтых» шифруем (и клиницистов заставляем) только как отравление неуточненным веществом.

Alts:

Сначала Москва говорила, что вроде как там содержится диметилфталат, затем — что дихлорэтан. Затем, похоже, эту инфу вообще закрыли, а количество умерших сократили раз в 20—30 — где-то всего до 20 человек, что явная ложь.

Клиника у этих больных такая: абсолютно нет никакой интоксикации и в целом ходят и чувствуют себя хорошо, а многие — так и вовсе отлично. Билирубин (желтый пигмент в крови, окрашивающий у больного глаза и кожу) у всех от 400 до 700 мкМ/л (у двоих под 1000 даже доходил!) при норме до 21 мкМ/л.

Но что самое главное — так это жуткий холестаз у всех без исключения больных: зуд кожи такой силы, что многие расчесываются до крови. Насколько мне помнится, хлорированные углеводороды подошли бы под эту картинку.

У нас «Максимку» не пил никто! У больных эту водку даже в палатах отбирали (они настолько хорошо себя чувствовали, что, оклемавшись за 3—5 дней, принимались за старое), но все инстанции отказываются ее анализировать. Думаю, всем это невыгодно. А что за гепатотоксичный яд в водке, мне бы лично крайне хотелось бы узнать.

Watcher:

У нас в городе в 1988—1989 годах также были массовые отравления со смертельными исходами, причем травилось не только синячье, но даже целые свадьбы. Число летальных случаев одномоментно насчитывало десятки. Это гигант химиндустрии испытал новое средство против хищения технического спирта. Тогда у нас официально заключили, что это был этиленхлоргидрин. Хотя и раньше технический спирт воровали и сейчас продолжают, но пик смертей пришелся именно на те годы.

Toxicolog:

Если верить, что некоторые поступают в больницы сразу после употребления, то очень вероятно, что дихлорэтан. Очень широко распространен, свободная продажа, высокая токсичность (смертельная доза — от 5 мл), не исключен теракт. Лечится крайне затратно и сложно.

Под текст: - Как Геннадий Онищенко сделал жидкости для очистки стекол питьевыми

Какая отрава попала в жидкости, которыми травится народ, до сих пор неясно. Зато точно известно одно: все они без исключения содержат пищевой этиловый спирт. Лучше всего это известно тем, кто его пьет. При этом ни один самый законченный алкоголик не выпьет нечто, если будет точно знать, что это метиловый спирт. Потому что от него быстро слепнут и умирают. Алкоголики знают это лучше химиков, потому что — на практике.

Между тем до 2000 года в некоторых технических жидкостях, например в стеклоочистителях, использовался именно метиловый спирт. Если ими травились, то случайно. Однако 23 мая 2000 г. главный санитарный врач России Геннадий Онищенко издал постановление № 4 «О запрещении использования стеклоомывающих жидкостей, содержащих метиловый спирт (метанол)». Процитируем прелюбопытный документ: «Учитывая низкий уровень культуры и гигиенического образования части населения, <…> увеличение в последнее время «социально сниженных лиц» без определенного места жительства <…>, постановляю: организациям и предприятиям запретить с 01.07.2000 производство и реализацию стеклоочищающих жидкостей, содержащих метанол».

В девяти случаях из десяти метиловый спирт заменяют этиловым. Стеклоочистители автоматически становятся пригодными для питья на радость «социально сниженным лицам» и тем, кто продает им пойло. Спору нет, Геннадий Онищенко хотел сделать как лучше, но, видимо, не учел социальных реалий.